Metaanalýza

Metaanalýza je vědecká metoda, při které se statisticky hromadně zpracovává soubor jednotlivých analogických experimentů. Metaanalýza vychází z předpokladu, že spojením většího počtu jednotlivých souborů do jednoho se zvýší celkový počet pacientů a že proto bude přesnější výsledek statistického zpracování. K bezpečnému potvrzení určitého výsledku, např. účinnosti medikamentu, se proto v dnešní medicíně vyžaduje nejen reprodukování experimentu za stejných podmínek na jiném pracovišti, nejlépe vícenásobně, ale i metanalýza. Dnes metaanalýzu používá nejen „evidence based medicína", ale v poslední době a stále častěji i autoři z oblasti medicíny alternativní, zejména homeopati a parapsychologové.

Hodnocení: Metaanalýzy jsou dnes nesmírně módní, jsou považovány za nejdokonalejší metodu k potvrzení účinnosti léků nebo jiného experimentálního výsledku, a proto se je snaží získat všechny farmaceutické firmy jako důkaz účinnosti jejich léků. Metaanalýzy mají přesto značné slabiny. Soubory případů v jednotlivých studiích jsou často nehomogenní, kvalitativně nestejné, a nestejná nebo nepřesně popsaná je i metodika zpracování souboru. V tom případě lze provést jen tzv. souborné zpracování, nikoli skutečnou statisticky zajištěnou metaanalýzu. Mylnou představou je také to, že ze souboru nepřesných studií lze pomocí statistického zpracování dojít ke správnému závěru. Platí opak. Zařazením nepřesných dílčích studií do metaanalýzy se zastře pozitivní výsledek studií exaktních. Proto se ke správnějšímu závěru, než pomocí metaanalýzy, lze dopracovat hodnocením kvality jednotlivých studií podle přesných kritérií. Nekvalitní práce jsou vyřazovány a hodnotí se jen studie nejkvalitnější. Jiným významným kritériem správnosti výsledku, které se dnes používá zejména při hodnocení prací z oblasti pseudovědy, např. alternativní medicíny, je zhodnocení, jakým směrem se mění výsledek se stoupající kvalitou jednotlivých prací. V případě homeopatie bylo např. zjištěno, že se stoupající kvalitou experimentů klesá udávaná účinnost homeopatik až k nule. Studie provedené homeopaty vykazují pozitivní efekt, studie ze seriózních vědeckých pracovišť efekt nulový. Metaanalýza sdružujíeí všechny publikace bez ohledu na jejich kvalitu by tedy vykázala falešně pozitivní efekt homeopatik.

Odkazy: Heřt J.: Experiment jako důkaz? Zpravodaj SISYFOS 3, Nakl. Věra Nosková, Praha 2005